Главная
Новости Статьи Россия В мире Достижения Польза Вред

Новости партнеров
 

Новости партнеров

Комментарии
 

«У российских врачей не научное, а магическое мышление», - кардиолог Ярослав Ашихмин

Известный врач, исследователь и популяризатор науки рассказывает, в чем и почему отечественная медицина отстает от зарубежной
Россияне, которым довелось близко познакомиться с зарубежной медициной в отпуске или командировке, порой далеко не в восторге. В соцсетях пациенты рассказывают жуткие истории о том, как заграничные доктора упускают тяжелые осложнения на мозг после простуд, подолгу не могут поставить диагноз, а с температурой 39 градусов приходится сидеть в очереди. Что это — типичные ситуации или единичные случаи, исключения, которые оказались на слуху и создают неверное представление? Как на самом деле выглядит наше здравоохранение в сравнении с системой оказания медпомощи за рубежом, в первую очередь на Западе, в странах Европы и США? Своим мнением делится врач-кардиолог, исследователь, кандидат медицинских наук, главный терапевт Ильинской больницы Ярослав Ашихмин.
- У нас в стране нередко можно попасть к врачу-специалисту (эндокринологу, урологу, кардиологу) быстрее, чем на Западе. Скорая тоже может приехать быстрее, хотя, в глубинке далеко не всегда. Но вопрос в том, какое качество медпомощи ты получишь, посетив врача?
Особенность российских медиков в том, что у них сильно выражено… магическое мышление. Это значит, что они в первую очередь ориентируются на свой личный опыт и очень мало — на системные исследования, на основе которых строится научный подход, то есть доказательная медицина. При этом формально Минздрав заявляет, что мы следуем принципам доказательной медицины. Но по факту этого не получается.
ФУФЛОМИЦИНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТА
Яркий пример из наболевшего - последние официальные рекомендации по лечению инсульта, в которые попала огромная доля лекарств, не имеющих абсолютно никакого доказательного базиса. Среди них мексидол, церебролизин, актовегин, винпоцетин и прочие, каких бы то ни было доказательств эффективности которых ровно ноль. Если хотите точнее, то в плане лечения инсульта во всем мире подтверждено, что может работать только тромболитическая терапия (растворение сгустков крови, тромбов в сосудах, для восстановления кровообращения. - Ред.). То есть, общепризнанная концепция медицины говорит о том, что единственный на сегодня доказанный способ помочь человеку — убрать тромб.
При этом вопрос, эффективен ли мексидол для лечения инсульта, равноценен вопросу «может ли быть при инсульте эффективна святая вода». Я скорее даже буду верить в действие святой воды. Потому что после того, как огромный кусок мозга погиб, нервные клетки не восстанавливаются и добавить их на сегодня никаким способом пока не удается (в инструкции к мексидолу утверждается, что он уменьшает зону некроза, то есть умершей части мозга или сердца, а также увеличивает кровоток в участке омертвевшей ткани. - Ред.). Все эти приписанные мексидолу свойства — не какая-то уникальная разработка, советско-российское ноу-хау, а попросту шаманство, противоречащее общемировому консенсусу о лечении инсульта.
МЕДИКИ ВЫБИРАЮТ МЕНЬШЕЕ ИЗ ЗОЛ?
Если говорить о Западе, то там будущим врачам с первого курса прививают, а они впитывают научный подход. Он говорит о том, что нужно очень критично относиться к себе и своему личному опыту. Подвох в том, что в медицине, если ты работаешь годами, глаз может замыливаться, тебе может казаться, что твой «авторский» метод, даже лекарства с недоказанной эффективностью как будто работают. Это входит в конфликт с доказательной медициной, но наши люди зачастую считают, что их опыт и старания важнее.
С другой стороны, если задуматься, почему наши доктора выбирают тот или иной недоказанный подход, то становится ясно: в существующих условиях это порой единственный доступный способ хоть как-то помочь пациенту. Если российский кардиореаниматолог захочет работать по передовым европейским гайдлайнам (руководствам для врачей. - Ред.), то будет биться лбом обо все, начиная с не обученных медицинских сестер, не готовых работать по западным стандартам, и заканчивая списком лекарств, которые государство закупает для стационаров.

Подпишитесь на нас Вконтакте, Одноклассники

119

Похожие новости
18 сентября 2018, 19:14
15 сентября 2018, 14:14
13 сентября 2018, 05:00
14 сентября 2018, 14:00
12 сентября 2018, 12:00
16 сентября 2018, 23:14

Новости партнеров